Exenciones en el embarazo y prescripción médica: instrucciones de uso

Las parejas que deseen tener un hijo y las mujeres embarazadas tienen derecho a realizar algunos servicios de especialista y diagnóstico de forma gratuita, sin participación en el gasto (ticket), útiles para proteger su salud y la del feto. La lista de estos servicios se encuentra en el Decreto Ministerial de 10 de septiembre de 1998 (pdf, 100 Kb).

En particular, el Decreto establece que se desembolsan gratis:

• reconocimientos médicos obstétrico-ginecológicos periódicos;

• algunos análisis, enumerados en elAnexo A (pdf, 80 Kb) al Decreto, a realizarse antes de la concepción, para excluir la presencia de factores que puedan afectar negativamente al embarazo. Si la historia clínica o familiar de la pareja evidencia condiciones de riesgo para el feto, todos los servicios necesarios y adecuados para determinar cualquier defecto genético, prescrito por el médico especialista, se pueden realizar en exención;
• las pruebas diagnósticas para el control del embarazo fisiológico indicadas, para cada período de gestación, por elanexo B (pdf, 80 Kb) al Decreto. En caso de amenaza de aborto, se deben incluir todos los servicios especializados necesarios para monitorear la evolución del embarazo;
• todos los servicios necesarios y adecuados para el diagnóstico prenatal en el embarazo, en las condiciones específicas de riesgo para el feto indicadas en elanexo C (pdf, 100 Kb) al Decreto, prescrito por el especialista;

• todos los servicios necesarios y adecuados para el tratamiento de enfermedades (preexistentes o surgidas durante el embarazo) que supongan un riesgo para la mujer o el feto, generalmente prescrito por el especialista.

La prescripción del médico

Cómo se debe completar

El nuevo decreto del Ministerio de Salud le permite someterse a exámenes y visitas de especialistas sin tener que pagar nada. Sin embargo, para que la futura madre esté exenta del boleto, la receta debe completarse correctamente. El médico deberá anotar íntegramente el nombre de los servicios que estime necesarios y, además, debe indicar en la receta (arriba a la izquierda, en las casillas correspondientes) el código de exención (METRO. seguida de la semana de embarazo).

Código M00 indica la exención para los exámenes preconcepcionales que indica el decreto. El código para los exámenes fisiológicos de embarazo es M01-41 mientras que para embarazos de alto riesgo es M50.

¿Cuál es el número máximo de exámenes?

Cada receta puede contener la receta para hasta 8 exámenes. Si el médico considera oportuno realizar un mayor número de controles, deberá rellenar más de una receta.

El doctor debe divida en diferentes recetas para qué tiene la exención y para qué, por el contrario, no se prevé la exención (por lo que tendrá al menos 2 recetas, una para lo que está exento y otra para lo que no lo está).

Si tienes dudas sobre algunos análisis, haz que vuelvan a poner otra receta, siempre con el código de exención, luego será el empleado de la ASL quien determine si la exención para el caso específico está prevista o no.